Kommentarer till Barnläkarbloggen

Kommentarer till Apoteken, igen… av Anna-Karin

Anna-Karin — Mon, 16 Apr 2012 20:46:08 +0000

Hej, tack för kommentar. Ett av mina budskap med detta inlägg var att patienten borde ha fått veta på apotek nr 1 att läkemedlet var slut. Allra helst borde ju vi som förskrivare kunna se detta redan när vi skickar e-recept.

Det finns också andra problem med systemet. För mig som nyföddhetsläkare är det trassligt att apotekens folkbokföring uppdateras så sällan att det i bland tar en vecka innan jag kan använda en nyfödds personnr för att skicka e-recept. Varför är det så när lab kan ta emot provremisser elektroniskt redan 10 minuter efter födseln?

Det finns alltså stor förbättringspotential på flera områden, men vem ska driva dessa frågor om vi inte gör det själva?

Kommentarer till Apoteken, igen… av Hugo Nilsson

Hugo Nilsson — Mon, 16 Apr 2012 15:08:09 +0000

Läste också artikeln i DN, och där framgick det ju att problemet var att läkemedlet var slut hos leverantören, något som hände titt som tätt även under monopoltiden. Att skälla på apoteken och säga att vi bara kan hudkrämer är väldigt orättvist när dessa problem väldigt ofta beror på saker som vi inte kan kontrollera. Jag är apotekare och har jobbat inom apoteksbranschen sedan 2003, och jag blir ganska trött på journalistik som den typen som DN ägnar sig åt i det här fallet. Det tyder på ganska stor okunnighet om ämnet och en stor vilja att plocka billiga poäng. Det är synd, för det behövs en sansad debatt om hur apoteksbranschen ska fungera framöver.

Kommentarer till Lågtempare- finns dom? av Anette Rudmalm

Anette Rudmalm — Sat, 03 Mar 2012 16:55:05 +0000

hej! har verkligen ingen kommenterat detta? Jag själv ska till läkare nu på onsdag den 7/2 2012 bl.a. just pg av att jag har feber, som jag anser det vara. Redan vid 37,1 känner jag mig hängig och som idag vid 38,7 grader är jag riktigt svag om jag ska ge en beskriving av hur jag känner mig. Jag har 36 – 36,3 grader i kroppstemperatur när jag är ”frisk” Nu efter två lungembolis och j´höger hjärtkammarbelastning ligger jag på 38 grader genomsnitt ett år tillbaka till idag..Hur normalt är det? Vi får se vad ”min läkare” anser vara ”normal temperatur ”? mvh/anette rudmalm

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av Stefan Johansson

Stefan Johansson — Mon, 06 Feb 2012 20:16:05 +0000

Efter att ha läst originalartikeln:
Det fanns statistiskt säkra samband mellan förlossning före vecka 37 och 1) höga ozonhalter under första tredjedelen av graviditeten och 2) höga halt kvävedioxid graviditetens sista vecka. Mellan t ex ozonhalt under andra tredjedelen av graviditeten eller kväveoxid under graviditeten fram till sista veckan fanns däremot inga samband.

Att prata om tydliga samband när resultaten inte så entydigt pekar i en riktning, det tycker jag är att ta i. Därmed tycker jag att man borde vara försiktig när man räknar fram antalet för tidiga förlossningar som kan kopplas till föroreningar. Eftersom de funnit en ”association”, inte ett orsakssamband. Särskilt som deras samband kan vara bero på så kallad ”confounding”, dvs andra faktorer kopplade till föroreningar och för tidig födsel kanske egentligen är det viktiga här.

Författarna till artikeln skriver t ex att de inte kunde ta hänsyn till socioekomoniskt status i sina analyser. Eftersom det finns en koppling mellan socioekonomi och för tidig födsel, kan man kan spekulera att det egentligen är det sambandet som man fångar upp.

Det hade f ö varit möjligt för forskarna att baka in socioekonomiskt status i sitt projekt. Sådana data finns i register på SCB och hade kunnat användas.

När det gäller sambandet med rökning och för tidig födsel – där är ett orsakssamband troligt eftersom det finns en ”dos-effekt” – dvs ju mer rökning desto högre risk.

Blev långt kommentar, men jag har själv forskat om för tidig födsel. I min avhandlings första del skrev jag om olika riskfaktorer (sid 10 och framåt), även kort om luftföroreningar. De största riskfaktorerna för för tidig födsel är sannolikt inflammation/infektion, att vänta tvillingar/trillingar och ärftlighet (för t ex havandeskapsförgiftning).
http://publications.ki.se/jspui/bitstream/10616/40156/1/thesis.pdf

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av bidevind

bidevind — Mon, 06 Feb 2012 16:44:51 +0000

Tack för ditt svar. Med all respekt för ditt yrkeskunnande och din erfarenhet som barnläkare, men frågan gällde den specifika undersökning du kommenterat i din blogg och om forskningsledaren och doktoranden David Olsson har rätt eller fel när han tolkar resultatet i sin egen undersökning och därmed gör jämförelsen mellan avgaser, ozon och rökning. Jag noterar att min fråga kvarstår obesvarad.

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av Anna-Karin Edstedt Bonamy

Anna-Karin Edstedt Bonamy — Mon, 06 Feb 2012 12:56:50 +0000

hej Bidevind,
jag försöker igen: Som du ser ovan så är risken för rökande kvinnor större än för de som utsatts för mycket luftföroreningar. Det finns också nyare, större och bättre svenska studier som visar ännu större riskökningar för både rökande och snusande kvinnor än i studien ovan (upp till 90%, dvs dubbelt så hög risk för kvinnor som röker 10 eller fler cigaretter per dag). Detta är ett välkänt och helt odiskutabelt faktum.
Luftföroreningar är säkert inte heller bra för någon av oss, men det finns andra studier som inte kunnat visa de samband som visats i Olssons studie. Jag vidhåller därför att det är olyckligt att media rapporterat resultaten från denna studie som om rökning vore mindre farligt än luftföroreningar för den enskilda kvinnan.

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av bidevind

bidevind — Mon, 06 Feb 2012 10:59:21 +0000

Nu blir jag förvirrad…

Som lekman är man mer eller mindre beroende av vad forskarna säger. Det är möjligt att SvD:s formulering och av dig citerade text är inkorrekt, men om doktoranden i folkhälsa och klinisk medicin David Olsson som lett den aktuella studien är rätt citerad, så tätnar mystiken. Den experten gör en jämförelse mellan mellan rökning och avgaser som lyder så här:

– Det jag blev mest förvånad av är att effekterna av luftföroreningar är jämförbara med effekterna av att röka under graviditeten. Om man lägger ihop effekterna av att utsättas för höga avgashalter och mycket ozon är det till och med större effekt än av rökning, säger David Olsson, doktorand i folkhälsa och klinisk medicin, som lett studien.

Har David Olsson rätt eller fel?

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av Anna-Karin Edstedt Bonamy

Anna-Karin Edstedt Bonamy — Sun, 05 Feb 2012 20:39:21 +0000

http://www.mdpi.com/1660-4601/9/1/272/
Notera att barnen fötts mellan 1988 och 1995. Det är 17- 24 år sen!

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av Fredrik Leijerstam

Fredrik Leijerstam — Sun, 05 Feb 2012 20:31:54 +0000

Tack för klarläggandet! Har du en länk till originalartikeln?

Kommentarer till Luftföroreningar, för tidig födelse och svårigheten att tolka vetenskap av Anna-Karin Edstedt Bonamy

Anna-Karin Edstedt Bonamy — Sun, 05 Feb 2012 18:55:03 +0000

Tack! Jag kände ett ansvar att rätta till denna tokighet så att gravida kvinnor boende i stan inte blir så stressade att de föder för tidigt pga det